如何判断昏迷患者是否能看见

2025-03-02
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:昏迷患者通常无法自发地感知或对外界刺激作出反应,因此一般不能看见。通过一些科学方法可以评估患者的意识水平和感知能力。

1.昏迷评分:临床上常用格拉斯哥昏迷评分来评估患者的意识状态。评分基于睁眼反应、语言反应和运动反应,分数越低表示意识状态越差,通常低于8分的患者被认定为深度昏迷。

2.视觉诱发电位:通过记录大脑对视觉刺激的电生理反应,可以评估视觉通路的功能。正常的VEP提示视觉通路可能仍有功能,尽管患者表面上无法回应。

3.功能性磁共振成像和正电子发射断层扫描:这些成像技术可以检测大脑在视觉刺激期间的活动。如果特定的视觉区域显示活动,这可能表明某种程度的视觉处理能力。

4.瞳孔反射测试:通过光照刺激观察瞳孔对光的反应。即便在缺乏意识的情况下,瞳孔对光的反应可以提供有关视觉神经通路功能的信息。

这些检查和测试结合使用可以帮助医学专业人员更好地判断昏迷患者是否保留部分视觉功能。在没有明确证据支持的情况下,普遍认为深度昏迷患者不具备主动视觉感知能力。

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