杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.抗血小板药物:阿司匹林是最常用的抗血小板药物,通常每日剂量为75至100毫克,可以减少再次发生脑梗死的风险。如果患者对阿司匹林不耐受或者其效果不佳,可考虑使用氯吡格雷,每日剂量为75毫克。这些药物通过抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险。
2.他汀类药物:他汀类药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀被广泛用于降低胆固醇水平,从而减少动脉粥样硬化斑块的形成及进展。推荐剂量根据患者具体情况可能有所不同,但通常每日服用一次。研究表明,这类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,还具有一定的抗炎作用,有助于稳定血管内斑块。
3.对症治疗和危险因素管理:针对个体的高血压、糖尿病等其他心血管风险因素,需进行相应药物治疗。如降压药物中的ACE抑制剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,以及控制血糖的药物如胰岛素和口服降糖药物。这些药物的选择和剂量调整需要根据患者的具体病情及医生建议制定。
二级预防药物的使用需在专业医师指导下进行,以确保安全有效,并及时监测病情变化以调整治疗方案。长期坚持合理的药物治疗和生活方式改变,如饮食控制、适当运动及戒烟限酒,可以显著降低脑梗死复发的概率。