刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化的评估通常使用Child-Pugh评分,将病情分为A级、B级和C级。A级患者在有效治疗下的平均5年生存率可达85%-90%;B级患者约为50%-60%;而C级患者的1年生存率可能低于50%。严重的肝硬化一般对应Child-PughC级,但需结合其他检查指标判断。
2.并发症是影响生存时间的重要因素,例如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等。一旦发生这些并发症,未经治疗的情况下,患者的生存时间可能显著缩短。例如肝性脑病晚期患者的1年死亡率接近65%。
3.肝硬化的病因也会影响预后。如果是乙型或丙型病毒性肝炎导致的肝硬化,通过抗病毒治疗可以减缓病情发展;如果是酒精性肝硬化,戒酒配合治疗有助于稳定病情。
4.肝移植是终末期肝硬化的有效治疗手段。接受肝移植的患者,其5年生存率可超过70%。但受供体资源限制及患者全身状态的影响,不是所有患者都适合肝移植。
建议重视定期随诊,通过药物、营养支持和针对性治疗控制病情,同时预防并发症,避免进一步损害肝功能。