刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肛裂:肛门裂口常因排便干硬或用力过猛导致,其特点是伴随剧烈疼痛,大便表面附着鲜红色血液,通常血量较少。排便后可能仍感到局部灼痛或刺痛,持续时间从几分钟到数小时不等。
2.痔疮:内痔和外痔均可能引发便血,其中内痔出血多表现为无痛性鲜红色血液滴出或擦拭时留在纸上,而外痔多伴随明显疼痛,尤其当形成血栓时。排便习惯改变或久坐、便秘等可加重症状。
3.直肠息肉或肿瘤:直肠息肉或早期直肠癌也可能引起无痛性便血,血液颜色多为鲜红色且与粪便混合。若出现体重下降、食欲减退或腹痛等全身症状,应特别警惕。
4.炎症性肠病:溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致大便中带血,通常伴有腹泻、腹痛及里急后重感,严重者还会出现贫血、体重下降等表现。
5.感染性因素:细菌感染(如痢疾杆菌、沙门氏菌)或寄生虫感染可能引起血性腹泻,常伴随发热、腹痛及全身不适。
6.药物或其他原因:长期服用某些药物如抗凝剂可能导致消化道出血。饮食中的辛辣刺激性食物也是可能的诱因。
无论便血是否伴随其他症状,都应保持警惕。建议暂停高脂、辛辣刺激性食物,多饮水以软化粪便并避免用力排便。同时需要尽早就医,通过直肠指检、肠镜检查或影像学评估明确病因并采取针对性治疗措施。