刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃酸过多、反流性食管炎
胃酸分泌过多可能导致胃烧灼感、反酸和疼痛。在这种情况下,可使用:
抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)或H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁)。
中和胃酸的药物,如铝碳酸镁、氢氧化铝与氢氧化镁的复合制剂。
2.胃黏膜损伤、胃溃疡
如果胃痛伴随着长期的隐痛,可能提示胃壁损伤或溃疡,可以使用:
保护胃粘膜的药物,如硫糖铝或枸橼酸铋钾。
联合使用抗幽门螺杆菌感染的四联疗法(如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),若有明确感染。
3.胃肠痉挛
胃部肌肉痉挛引起的疼痛通常表现为阵发性的绞痛,用药包括:
解痉类药物,如山莨菪碱或匹维溴铵。
轻微胃痉挛时,也可通过喝温水缓解,但药物效果更快。
4.进食不当导致的胃胀气或消化不良
饭后不久出现胃胀气或轻微疼痛,多与饮食相关,可使用:
助消化药物,如多酶片或复方淀粉酶。
调节肠胃动力的药物,如多潘立酮或莫沙必利。
5.精神压力或焦虑引发的功能性胃痛
这类胃痛无器质性病变,症状可能受情绪波动影响,可以尝试:
针对症状的药物,如质子泵抑制剂缓解胃酸分泌。
必要时使用小剂量镇静类药物,但需在医生指导下服用。
胃痛如果持续时间较长、伴随异常症状(如呕血、黑便、体重快速下降等),可能提示严重问题,需要及时就医以明确病因并治疗。