杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血液检测:高尿酸血症是痛风的标志之一。通常建议在发作间期测量血清尿酸浓度,因为发作期间可能会由于体内反应而降低。通常认为,男性尿酸水平高于420微摩尔每升或女性高于360微摩尔每升为异常。
2.关节液分析:通过关节穿刺获取关节液,显微镜下可见针状尿酸盐结晶,这被认为是痛风性关节炎的金标准诊断依据。此方法可以区分其他类型的关节炎,如感染性关节炎。
3.影像学检查:X射线、超声波和CT扫描等影像学方法有助于观察关节及周围组织的病变情况。在慢性痛风中,可能会发现关节破坏、痛风石形成等特征。
4.偶尔会使用双能CT,这种技术可以更好地识别尿酸盐沉积,尤其是在复杂或不典型的病例中。
痛风性关节炎的诊断通常结合临床表现与多种检查结果。通过综合判断,可以有效区分痛风与其他类似疾病,并制定适当的治疗计划。