杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.症状:
肩部和髋部的对称性疼痛和僵硬是风湿性多肌痛最常见的表现。
疼痛和僵硬通常在早晨或长时间静止后加重,持续至少30分钟。
约有15-30%的患者可能会出现全身症状,如疲乏、轻度发热和体重减轻。
一些患者可能表现出手腕、膝盖等关节的轻度肿胀和疼痛。
2.诊断:
风湿性多肌痛的诊断主要依赖于临床症状和实验室检查。
血液检查常显示炎症指标升高,如红细胞沉降率和C反应蛋白。
影像学检查通常用于排除其他疾病,如骨关节炎或其他类型的关节炎。
3.治疗方法:
糖皮质激素是风湿性多肌痛的首选治疗药物。通常给予低剂量泼尼松,并根据症状缓解情况逐渐减量。
部分患者可能需要服用非甾体抗炎药以辅助控制疼痛。
随着激素治疗的进行,定期监测骨密度和预防骨质疏松也是重要的管理措施。
对于少数对激素反应不佳的患者,可以考虑使用免疫抑制剂。
风湿性多肌痛是一种常见的老年人炎症性疾病,通过适当的治疗,多数患者症状可以得到有效控制。治疗过程中定期随访以评估病情进展和药物副作用十分重要。