怎么判断是不是痛风

2025-04-16
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:痛风主要通过症状、实验室检查和影像学检查来判断。以下是一些关键的判断依据:

1.症状表现:痛风通常表现为急性关节炎,最常受累的部位是大脚趾的第一跖趾关节。患者可能会经历突然的、剧烈的疼痛,伴随关节红肿、发热和压痛。这些症状通常在夜间发生,并可持续数天到数周。

2.尿酸水平检测:血液中尿酸浓度升高是痛风的重要生化标志。一般来说,男性尿酸水平高于420微摩尔/升,女性高于360微摩尔/升则被视为高尿酸血症。不过,在急性痛风发作期间,尿酸水平可能正常,因此需要反复监测。

3.关节液分析:从受累关节抽取关节液进行显微镜检查,可以直接发现尿酸结晶。这是诊断痛风的金标准方法。在显微镜下,尿酸结晶呈针状并具有负双折射性。

4.影像学检查:X线、超声波或CT扫描可以帮助观察关节及其周围组织中的病变。慢性痛风患者可能出现关节损伤和尿酸盐沉积(称为痛风石)。

5.家族史和诱因分析:家族史可以为痛风提供线索,因为这种疾病具有遗传倾向。高嘌呤饮食、酒精摄入、大量肉类和海鲜消费以及某些药物的使用都可能诱发痛风。

结合以上多方面的信息,能够较准确地判断是否患有痛风。冰冷潮湿的气候、长期不良饮食习惯和忽视早期症状可能加重病情,因此早期识别和管理尤为重要。

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