心衰为什么咳嗽

2025-02-10
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心力衰竭(心衰)导致咳嗽的主要原因是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部出现充血和积液,进而刺激到呼吸道,引发咳嗽。

1.心脏输出能力下降:心衰时,心脏无法有效地将血液泵出,导致血液在静脉系统中回流增多。结果是肺循环中压力增加,从而引起肺淤血。

2.肺部淤血:当血液在肺部积聚时,会导致肺内毛细血管压力升高,使得液体渗入肺泡,造成肺水肿。这种液体的积累会刺激呼吸道,形成反射性咳嗽。

3.呼吸困难与气道刺激:除咳嗽外,患者还可能由于肺水肿感受到呼吸困难。而液体对支气管黏膜的刺激,也促使患者产生干咳或带泡沫的咳嗽。

4.夜间咳嗽加重:平躺时,回心血量增加,加重肺淤血,所以许多心衰患者在夜间咳嗽症状更为显著。

充分理解心衰导致咳嗽的机制,有助于在临床上及时识别并处理潜在的心脏问题,从而有效改善患者的生活质量。

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