刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.急性肝功能衰竭的常见原因包括病毒性肝炎(如甲型和乙型肝炎)、药物毒性(例如对乙酰氨基酚过量)、毒素暴露(如某些真菌毒素)以及免疫性肝损伤。根据不同的病因,治疗和预后差异较大。
2.临床表现通常包括黄疸、乏力、恶心、呕吐等肝功能受损的症状,同时伴随凝血功能障碍,如出血倾向或皮肤瘀斑。重症患者可能出现肝性脑病,包括意识模糊、行为异常甚至昏迷;若未及时干预,可能发展为不可逆的脑水肿。
3.在急性肝功能衰竭中,多器官功能损害非常常见。例如,由于血压下降和体液分布异常,可引发肾功能衰竭(肝肾综合征);感染风险显著增加;严重代谢紊乱可能导致高钾血症、乳酸酸中毒等。
4.该疾病的病死率高,与原发病因、早期诊断和治疗水平密切相关。数据显示,在缺乏有效治疗的情况下,未经肝移植的患者病死率可高达50%-80%。但如果在发病早期接受积极治疗,如抗病毒药物、支持疗法或肝脏移植,存活率可显著提高。
急性肝功能衰竭需要早期识别和迅速治疗。一旦出现持续加重的黄疸、精神异常或其他疑似症状,应立即就医,并尽早明确病因以针对性处理。