刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.痔疮
痔疮是最常见的原因之一,特别是内痔。多表现为鲜红色血液附着在大便表面或滴血,有时伴有肛门疼痛。尤其是在排便用力过度或长期便秘时,血管容易破裂导致出血。
2.肛裂
排便时肛周皮肤撕裂可能引起鲜血,同时伴有剧烈疼痛。通常出血量较少,血液呈鲜红色,多见于排便干燥、便秘或排便过程紧张的情况。
3.直肠息肉
直肠内长出的息肉可能因机械刺激而擦伤出血,血液也多为鲜红色。部分患者可能无明显症状,仅通过大便带血发现异常。
4.结直肠癌
大便中带血,特别是反复便血或血色混入大便中,需警惕结肠癌或直肠癌的可能。常伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替、大便形状变细、体重减轻等。
5.炎症性肠病
溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病可导致直肠或结肠黏膜溃疡,造成血便。除便血外,可能伴有腹痛、腹泻、发热等全身症状。
6.下消化道其他出血
消化道下段(如小肠)出现溃疡、血管畸形或肿瘤等病变,也会引发鲜血性便血,需进一步检查明确。
出血量大的情况下可能导致贫血、头晕或虚弱等全身不适,应尽快前往医院接受检查和治疗,包括肛门指检、结肠镜检查及必要时的影像学检查,以明确病因并进行针对性处理。