陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.定义与诊断:子痫前期在妊娠20周后出现,主要特征为高血压和蛋白尿。具体而言,收缩压达到或超过140mmHg,舒张压达到或超过90mmHg,同时24小时尿蛋白排泄量超过300毫克。
2.病理机制:子痫前期的确切病因尚不完全明确,但认为与胎盘功能障碍、免疫系统异常、遗传因素等多方面因素有关。这些问题导致血管内皮细胞损伤,引发全身性炎症和凝血功能障碍。
3.风险因素:包括初次怀孕、既往有高血压或糖尿病病史、多胎妊娠、肥胖、年龄超过35岁以及家族史等。
4.潜在危害:对子痫前期未加控制,可进展为子痫,表现为癫痫发作及更严重的并发症,比如肝功能衰竭、心脏问题甚至胎儿发育受限或早产。
5.管理策略:治疗重点是控制血压、防止病情加重以及保障母婴安全。适当使用降压药物、定期进行产科检查、监测胎儿状态,并在必要时选择提早分娩。
妊娠高血压合并尿蛋白提示子痫前期,需要专业医疗人员进行评估和干预。注意遵循医嘱,合理调整生活方式,加强饮食和运动管理,同时保持良好的心理状态,以提升妊娠结局。