心肌梗死与心绞痛的区别

病情分析：心肌梗死和心绞痛都是心脏病的一种表现形式，但它们的发生机制和严重程度存在显著差异。心肌梗死是一种急性、严重的冠状动脉供血中断导致的心肌细胞坏死，而心绞痛则是由冠状动脉供血不足引起的暂时性心肌缺血，通常不导致心肌细胞的永久损伤。

1.诱因与发生机制：

心肌梗死：通常由于冠状动脉的突然完全闭塞导致，常见原因包括动脉粥样硬化斑块破裂及继发的血栓形成。

心绞痛：多由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌短时间内供血不足，尤其在运动或情绪激动时发作。

2.临床表现：

心肌梗死：持续超过30分钟的剧烈胸痛，可能伴随恶心、呕吐、大量出汗、呼吸困难等全身症状，不经治疗难以自行缓解。

心绞痛：胸痛通常持续数分钟至15分钟，多为压榨感或紧缩感，休息或服用硝酸甘油后可缓解。

3.检查结果：

心肌梗死：心电图显示特征性ST段抬高或T波倒置，心肌酶如肌钙蛋白水平显著升高。

心绞痛：心电图在发作时可能出现一过性的ST段压低，发作间期常无异常，心肌酶正常。

4.治疗：

心肌梗死：需要紧急医疗处理，包括溶栓、介入治疗或冠状动脉搭桥手术，以恢复血流。

心绞痛：通过药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂控制，避免诱发因素也是重要措施。

心肌梗死和心绞痛在机制、症状和检查上有明显区别，其治疗方法和急迫性亦不同。及时正确诊断和治疗对于防止心肌损害和改善预后至关重要。