怎么看懂心电图

2025-01-31
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心电图是一种用于记录心脏电活动的工具。理解心电图需要关注几个关键方面:心率、节律、电轴、波形和间期。

1.心率:通过数数心电图中R-R间隔的数量来确定心率。通常情况下,正常成人静息心率为60至100次每分钟。如果心率小于60次每分钟,则称为心动过缓;大于100次每分钟则称为心动过速。

2.节律:观察P波后是否都有一个对应的QRS波,以判断心律是否规则。正常窦性心律意味着心跳由窦房结发起,并且心律规则。

3.电轴:通过分析I和aVF导联的QRS波方向来确定电轴方向。正常电轴范围通常在-30°到+90°之间。电轴左偏或右偏可能提示心脏存在结构性问题。

4.波形:

P波:表示心房去极化。正常情况下每个P波之后应该有一个QRS波。

QRS波群:表示心室去极化。QRS时限应小于0.12秒;增宽可能提示心室内传导阻滞。

T波:表示心室复极化。异常T波可能提示心肌缺血或其他病理改变。

5.间期:

PR间期:从P波起始到QRS波起始的时间,正常范围为0.12至0.20秒。延长可能提示房室传导阻滞。

QT间期:从Q波起始到T波结束的时间,应根据心率进行校正。QT间期延长增加患致命性心律失常的风险。

阅读心电图时需要系统性地评估每一个方面,从而全面了解心脏的电活动状态。注意若出现任何异常,需结合临床表现进行进一步分析,以作出准确诊断。

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