反应性关节炎怎么检查

2024-12-17
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:反应性关节炎是一种由于感染后免疫反应引起的非感染性关节炎,主要通过临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断。

1.临床表现:

反应性关节炎常在感染后1-4周内发病,主要表现为下肢大关节的非对称性关节炎,如膝关节、髋关节和踝关节。

还可能出现尿道炎、结膜炎或皮疹等症状,这是由于身体针对感染源产生的异常免疫反应所致。

2.实验室检查:

血常规:可以发现白细胞增多,提示体内有炎症反应。

C反应蛋白和红细胞沉降率:通常升高,表明存在炎症。

抗链球菌溶血素“O”试验:用于排除链球菌感染相关的其他疾病。

人类白细胞抗原B27(HLA-B27)检测:约50%-80%的反应性关节炎患者与此抗原阳性相关,但并非所有阳性者都会发展为反应性关节炎。

3.影像学检查:

X线检查:早期可能无明显改变,晚期可见关节间隙变窄及骨质疏松。

超声检查:可显示关节滑膜增厚和积液。

反应性关节炎的诊断主要依赖于结合临床表现和相关检查结果。早期识别和干预对于缓解症状和预防并发症至关重要。

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