朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.脑区受损:大脑控制身体活动的不同区域分别在大脑的两个半球中。脑出血常导致某一侧的大脑皮层或深部结构受损,从而影响该侧大脑所控制的对侧肢体运动。这种损伤会导致出血对一侧大脑的压力增加,进而引发偏瘫。
2.神经通路破坏:大脑通过复杂的神经网络来控制四肢运动。当脑出血发生时,可能会损伤到传递运动指令的神经纤维束,如内囊和基底节,这些区域的损伤会中断运动信号的传递,导致出血对一侧肢体无法正常活动。
3.血肿和水肿效应:出血后形成的血肿以及由此引发的脑水肿,会压迫周围的神经组织。这种压迫不仅会损害直接受累的脑区,还会影响其他区域的功能,导致更广泛的运动障碍。
4.氧气和营养供应中断:出血可能压迫或阻塞了供应大脑的血管,限制氧气和营养物质的流入。这种缺血状态可以导致脑细胞死亡,加剧偏瘫的发生。
偏瘫的程度取决于脑出血的位置、出血量以及对大脑其他部分的间接影响。尽早进行医疗干预可能减轻损伤并提高康复效果。长期康复治疗,包括物理疗法和职业疗法,有助于改善运动能力和生活质量。