大面积脑梗塞昏迷不醒怎么治疗

2024-11-26
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:大面积脑梗死导致的昏迷是一种严重的医学状况,需要立即进行综合治疗以最大程度地改善患者预后。治疗方法主要包括以下几个方面:

1.急性期治疗:

为了减少脑损伤,快速恢复和维持脑供血至关重要。通常在症状发作的4.5小时内可以使用静脉溶栓治疗。

机械取栓术适用于较大的血管闭塞,需在发病后的6-24小时内进行。

控制颅内压药物如甘露醇或高渗盐水可能会被用于减轻脑水肿。

2.支持疗法:

必须保持呼吸道通畅,必要时使用气管插管和机械通气。

连续监测生命体征,如血压、心率和氧饱和度,以确保身体各系统正常运作。

营养支持和水电解质平衡管理,以提供基本生理需求。

3.并发症的管理:

防止深静脉血栓形成,可能需要使用抗凝药物或物理方法如弹力袜。

预防感染,尤其是肺炎和泌尿系统感染,定期消毒护理及适当的抗生素使用。

4.康复治疗:

一旦患者生命体征稳定,早期开始康复治疗有助于功能恢复,包括物理治疗、语言治疗和作业治疗。

大面积脑梗死后的昏迷通常预示着较差的预后,积极有效的治疗措施以及密切的生命体征监测,能够在一定程度上改善病情发展,帮助患者恢复基本生活能力。

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