免疫抑制剂作用原理

2024-11-20
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:免疫抑制剂通过干扰或抑制免疫系统的功能来减少免疫反应,主要用于移植手术后防止器官排斥和治疗某些自身免疫疾病。其作用机制包括以下几个方面:

1.抑制T细胞活化:许多免疫抑制剂通过阻断T细胞受体与抗原的结合,或干扰信号传导途径,达到抑制T细胞活化和增殖的效果。例如,钙调磷酸酶抑制剂如环孢素和他克莫司,通过抑制钙调磷酸酶而阻止T细胞活化。

2.抑制细胞增殖:一些药物通过干扰DNA合成来抑制免疫细胞的增殖。这类药物包括硫唑嘌呤和霉酚酸酯,它们能有效地阻碍快速增殖的淋巴细胞。

3.影响白细胞迁移:免疫抑制剂还能够通过阻止白细胞的迁移到炎症部位来降低免疫反应。例如,糖皮质激素可以稳定细胞膜并减少白细胞向炎症部位的移动。

4.干扰细胞因子产生:某些免疫抑制剂通过减少细胞因子的产生或释放,从而减弱免疫系统的攻击性反应。比如,雷帕霉素(西罗莫司)通过抑制mTOR信号通路减少细胞因子的产生。

5.抗体介导的免疫抑制:单克隆抗体类药物可以特异性地结合并中和特定的免疫分子或细胞,起到精确抑制免疫反应的作用,比如针对CD20的利妥昔单抗。

在使用免疫抑制剂时,需注意增加感染和肿瘤发生的风险,同时对剂量和疗程进行严格管理以避免不良反应。不同类型的免疫抑制剂有着独特的机制和适用范围,需要根据具体病情选择合适的药物。

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