服用抗结核药物出现肝功能异常怎么办

2024-11-14
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:服用抗结核药物时,如出现肝功能异常,应立即停止可疑药物,并在专业医生指导下调整治疗方案。

1.常见引起肝功能异常的抗结核药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。这些药物有可能引发肝损伤,尤其是联合使用时风险增加。

2.症状监测:常见症状包括恶心、呕吐、食欲减退、疲乏无力和黄疸。如出现这些症状,应尽快进行肝功能检查。

3.实验室指标:主要观察血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)的水平。如果ALT或AST超过正常值上限的5倍,应考虑停药。

4.药物调整:通常先停用所有抗结核药物,然后逐步重新引入,以确定具体导致问题的药物。可采用非肝毒性药物替代。

5.严重病例需要住院观察,并可能需要补充护肝药物和调整其他相关治疗。

一旦发现肝功能异常,及时就医并在医生指导下调整用药非常重要,以确保安全有效地控制结核感染。

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