郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床表现:
症状:患者常常出现疼痛,特别是夜间加重的背部或颈部疼痛。下肢无力、感觉异常或大小便功能障碍也是常见症状。
体征:神经学检查可能发现脊髓压迫症状,如肌肉无力、反射亢进或减弱、感觉丧失等。
2.影像学检查:
磁共振成像(MRI):是诊断椎管内转移性肿瘤的首选方法。MRI能够清晰显示肿瘤的位置、大小及其对周围组织的影响。
计算机断层扫描(CT):对于评估骨质破坏有优势,可以辅助判断肿瘤的来源及其对骨结构的侵蚀情况。
核素骨扫描:有助于检测全身骨骼有无其他转移灶,尤其适用于原发肿瘤位置不明的情况。
3.病理学检查:
穿刺活检:在影像学检查基础上,通过穿刺获取病变组织进行病理检查,以确定肿瘤的组织学类型。这对于制定治疗方案具有重要意义。
免疫组化:通过特异性标记物进一步明确肿瘤来源,有助于鉴别不同类型的转移性肿瘤。
早期识别和及时治疗椎管内转移性肿瘤非常关键。警惕持续性或夜间加重的背部或颈部疼痛,及时就医进行相关检查。