李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
晒伤起泡属于二度烧伤，需立即采取降温、保护创面、预防感染、缓解疼痛和促进愈合的措施。具体步骤包括：冷水冲洗降温、避免刺破水泡、使用无菌敷料覆盖、外用抗生素药膏、口服止痛药及补充水分。若水泡面积大或伴有发热，应及时就医。
将晒伤部位置于流动冷水中冲洗15至20分钟，水温控制在10至20摄氏度，避免使用冰块直接接触皮肤，以免加重组织损伤。冷水可减少热力向深层组织传导，抑制炎症反应。
切勿刺破或撕脱水泡表皮，水泡内的液体是无菌的，完整表皮能防止细菌入侵。若水泡自行破裂，应用碘伏消毒边缘，涂抹莫匹罗星软膏，再覆盖无菌纱布。
每日用生理盐水轻柔清洗创面，避免使用酒精或刺激性清洁剂。清洗后涂抹磺胺嘧啶银乳膏或红霉素软膏，厚度约2毫米，以形成保护膜并抑制金黄色葡萄球菌生长。
口服布洛芬或对乙酰氨基酚，每6至8小时一次，连续服用不超过3天。布洛芬剂量为每次200至400毫克，对乙酰氨基酚为每次500毫克，可减轻局部灼痛和全身不适。
晒伤会导致皮肤屏障破坏，增加体液蒸发。每日饮水量应增加至2500至3000毫升，可加入少量电解质溶液，如口服补液盐，以纠正轻度脱水。
使用无菌纱布浸透生理盐水后冷敷水泡区域，每次15分钟，每日3至4次。冷敷可收缩毛细血管，减少渗出，缓解肿胀。
穿着宽松棉质衣物，避免摩擦水泡。外出时使用物理防晒，如穿戴防晒衣帽，待水泡愈合前避免涂抹防晒霜，以免化学成分刺激创面。
每日观察水泡周围皮肤，若出现红肿扩大、脓性渗出、疼痛加剧或体温超过38.5摄氏度，提示可能继发感染，需使用头孢类抗生素如头孢克肟口服，并就医处理。
愈合期约需1至3周，可外用人表皮生长因子凝胶，每日1次，加速新生上皮覆盖。饮食中增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉，每日至少60克蛋白质，以支持组织修复。
晒伤起泡后处理的关键在于避免感染和促进自愈。水泡破裂后需严格消毒，大面积晒伤或出现头晕、恶心等全身症状时，应尽快就诊烧伤科。日常注意防晒，避免在紫外线强烈时段（上午10点至下午4点）暴露皮肤，使用防晒指数不低于30的广谱防晒霜，每2小时补涂一次。