魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖晕倒的急救核心是立即纠正低血糖状态,同时避免因不当操作导致二次伤害。急救步骤包括:判断意识与呼吸、保持气道通畅、补充快速升糖食物、紧急医疗求助、观察后续反应。具体操作需严格遵循以下分点说明。
首先迅速评估患者是否完全无反应,轻拍双肩并大声呼唤,若患者无应答且无正常呼吸(观察胸廓起伏5-10秒),立即拨打急救电话。同时检查口腔内有无异物或假牙,避免阻塞气道。若患者有抽搐或牙关紧闭,不可强行撬开嘴巴。
将患者平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物吸入气管。解开紧身衣物(如领带、腰带、衣领),确保呼吸顺畅。若患者处于寒冷环境,需用衣物或毯子保暖,但避免覆盖面部。严禁在患者意识不清时喂食任何液体或固体食物,以免窒息。
仅限患者意识清醒、能自主吞咽时执行。立即给予含糖15-20克的快速升糖食物,例如:3-4块方糖、半杯果汁(约150毫升)、一汤匙蜂蜜或葡萄糖粉。若15分钟后症状未缓解(仍感头晕、心慌、出汗),重复补充一次。若患者意识模糊但能吞咽,可将糖浆或蜂蜜涂抹于口腔黏膜(牙龈内侧),通过黏膜吸收。
以下情况需立即呼叫救护车:患者晕倒超过5分钟未恢复意识;补充糖分后15分钟症状无改善;患者有糖尿病史且无法口服糖类;出现抽搐、呼吸困难或胸痛;患者为孕妇、儿童或老年人。等待救援期间,持续监测呼吸和心跳,若呼吸停止,立即开始心肺复苏。
患者恢复意识后,应继续提供含淀粉或蛋白质的复合碳水化合物(如饼干、面包、牛奶),维持血糖稳定。记录发生低血糖的时间、症状及诱发因素(如未进食、运动过量、降糖药物剂量错误),告知医生调整治疗方案。若患者反复出现不明原因低血糖,需排查胰岛素瘤、肝脏疾病或肾上腺功能不全。
低血糖晕倒的急救关键在于快速识别、安全补糖、及时求助。任何延误或错误操作(如强行喂食、剧烈摇晃患者)都可能加重病情。日常管理中,糖尿病患者应随身携带糖果或葡萄糖片,并定期监测血糖,避免空腹剧烈运动或饮酒。若身边有高风险人群,建议家属学习急救措施并备好急救包。
