张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛上皮肿通常由眼部感染、过敏反应、睑板腺功能障碍、眼部外伤或全身性疾病引起。具体原因包括麦粒肿、霰粒肿、过敏性结膜炎、眼睑皮炎、眼部蜂窝织炎及肾功能异常等。以下分点详细说明。
这是眼睑腺体的急性细菌感染，多由葡萄球菌引起。表现为眼睑局部红肿、疼痛、出现硬结，通常3至5天内形成脓点。治疗上，早期可热敷促进炎症消散，每次10至15分钟，每日3至4次；若形成脓肿，需由医生切开引流，并遵医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）或眼膏，每日3至4次。
因睑板腺出口堵塞，分泌物潴留形成的慢性无菌性囊肿。症状为眼睑无痛性肿块，触感光滑，边界清晰，持续数周至数月。小型霰粒肿可自行吸收，通过热敷每日3次、每次10至15分钟促进消散；若体积较大或影响视力，需手术切除，术后注意眼部卫生，避免揉眼。
接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）后引发的免疫反应。表现为眼睑红肿、瘙痒、流泪、结膜充血。治疗需脱离过敏原，使用抗组胺眼药水（如奥洛他定滴眼液）每日2次，或联合人工泪液缓解干涩；严重时可口服抗过敏药物（如氯雷他定），每日1次。
由接触刺激性物质（如化妆品、洗护用品）或药物（如抗生素眼药水）引起。症状包括眼睑红斑、脱屑、水肿，伴有灼热感。处理方法是停止接触可疑物质，局部冷敷每日3次、每次10分钟，外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）每日2次，使用不超过1周。
这是眼睑深部组织的严重感染，多由鼻窦炎或面部感染扩散所致。表现为眼睑显著红肿、发热、疼痛，可伴发热、眼球运动受限。需立即就医，静脉输注广谱抗生素（如头孢曲松）治疗，疗程7至14天，必要时手术引流脓液。
如肾病综合征或肾小球肾炎，导致水钠潴留，引起眼睑水肿。特点是晨起时明显，活动后减轻，伴有尿量减少、泡沫尿。需检查尿常规、肾功能，确诊后针对原发病治疗，如使用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，同时控制血压、限制盐摄入。
包括眼部外伤（如撞击后血肿）、甲状腺相关眼病（如甲亢导致眼睑水肿）、泪腺炎（感染或自身免疫性）等。外伤后24小时内冷敷止血，48小时后热敷促进吸收；甲状腺疾病需内分泌科评估，控制甲状腺功能；泪腺炎需抗感染或抗炎治疗，如口服泼尼松。
眼睛上皮肿需根据具体病因选择处理方式，多数感染或过敏性疾病通过热敷、药物可缓解，但若伴有视力下降、剧烈疼痛或全身症状，应及时就诊眼科。日常注意眼部清洁，避免用手揉眼，减少化妆品使用，定期检查肾功能及甲状腺功能，以预防相关疾病。