侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
儿童预防近视的核心措施包括:增加户外活动时间、控制近距离用眼时长、优化用眼环境与姿势、保证充足睡眠与均衡营养、定期进行视力检查。这些方法通过调节眼部调节功能、缓解视疲劳、增强眼部供血与营养,从根源上降低近视发生风险。
每天保证至少2小时的户外活动,阳光中的自然光线能刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴过度增长。活动形式不限,如散步、跑步或球类运动,但需避免在强光下直视太阳。研究显示,每周累计户外活动超过14小时的儿童,近视发生率降低约30%。
遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺(约6米)外的远处眺望至少20秒。儿童连续使用电子产品或阅读书写的时间应限制在30分钟内,每天累计不超过1小时。近距离用眼时,眼睛的睫状肌持续收缩,易引发调节痉挛,导致假性近视发展为真性近视。
阅读或书写时,光线应从左上方或前方均匀照射,避免直射眼睛或产生反光。书桌高度应使儿童端坐时手臂自然弯曲,眼睛与书本保持33至40厘米的距离,胸部离桌沿一拳。使用电子屏幕时,屏幕亮度需与周围环境光线协调,避免过暗或过亮。此外,避免在摇晃的车厢或躺卧状态下用眼。
学龄儿童每天需保证9至11小时睡眠,睡眠不足会干扰眼部血液循环和泪液分泌,加剧视疲劳。饮食中需摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓、鸡蛋等,这些营养素有助于维护视网膜健康和抗氧化。同时,减少高糖分零食和碳酸饮料的摄入,避免影响钙质吸收,钙是维持眼肌正常收缩的重要元素。
建议儿童从3岁起建立屈光档案,每6至12个月进行一次专业眼科检查,包括视力、屈光度、眼轴长度等指标。早期发现远视储备不足或调节异常,可通过配戴功能性眼镜或进行视觉训练干预。若已确诊近视,需遵医嘱选择角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液,延缓近视进展。
近视防控需要家庭、学校与儿童三方协同配合。儿童正处于视觉发育关键期,任何不良习惯都可能造成不可逆的视力损伤。若发现儿童出现眯眼、歪头、频繁揉眼等行为,应及时就医,避免强行要求儿童“坚持”用眼,以免加重眼部负担。
