侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
美瞳佩戴引起的眼睛疼痛，通常与角膜缺氧、感染、异物刺激或佩戴不当有关，应立即摘除美瞳并采取紧急处理措施，包括停止佩戴、冲洗眼睛、避免揉眼、及时就医。以下分点说明具体处理步骤和预防建议。
当眼睛出现疼痛、红肿或异物感时，必须第一时间用干净的手指或专用吸棒摘除镜片。摘除后，不要再次佩戴，直至症状完全消失且经医生确认无异常。持续佩戴会加重角膜损伤，可能导致角膜溃疡或感染。
摘除镜片后，可用无菌生理盐水或不含防腐剂的人工泪液冲洗眼睛，每次冲洗持续15-30秒，以清除残留的分泌物、碎屑或化学物质。避免使用自来水或矿泉水，因其可能含有微生物，增加感染风险。
揉眼会加剧角膜上皮的机械损伤，甚至将异物推入更深的组织层。不要随意使用抗生素眼药水或止痛药，因为非处方药物可能掩盖真实病情，延误治疗。若疼痛剧烈，可冷敷闭眼状态下的眼睑，每次10分钟，间隔30分钟重复。
在摘除镜片后，注意疼痛是否缓解。若30分钟内症状未减轻，或出现畏光、流泪、视力模糊、分泌物增多，提示可能存在角膜擦伤、角膜炎或结膜炎。记录症状开始时间和持续时间，有助于医生判断病因。
如果疼痛持续超过1小时，或出现上述严重症状，应尽快就诊眼科。医生会进行裂隙灯检查，评估角膜完整性、有无感染或异物残留。可能需要的检查包括角膜荧光素染色、眼压测量和分泌物培养。治疗根据病因决定，如细菌感染需使用左氧氟沙星滴眼液，真菌感染需使用那他霉素滴眼液。
美瞳的佩戴时间每天不应超过8小时，且不可过夜佩戴。选择透氧量（Dk/t值）高于100的硅水凝胶材质镜片，可以减少角膜缺氧。每次佩戴前需用专用护理液清洗镜片，并定期更换镜片（日抛不超过1天，月抛不超过30天）。化妆时应先戴镜片再化妆，卸妆前先摘镜片，避免化妆品污染镜片表面。
若疼痛伴随视野缺损、眼球转动痛或剧烈头痛，可能是急性闭角型青光眼或葡萄膜炎的征兆，需立即前往急诊眼科。此时摘除镜片后，不要自行冲洗，直接就医以避免延误抢救时间。
美瞳佩戴疼痛的核心风险在于角膜损伤和感染，及时摘除和冲洗是首要措施。若症状无缓解，必须由眼科医生进行裂隙灯检查以排除严重病变。日常佩戴中，严格控制时间、选择高透氧镜片并保持卫生，可有效降低疼痛发生概率。