唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
寒冷季节和清晨是心肌梗死的高发时期,主要原因包括寒冷导致血管收缩、血压升高,生物节律变化影响交感神经兴奋性,血液流变性改变,以及生活作息相关因素等。
寒冷的环境会引起人体血管收缩,使血压升高,心脏负担加重。血管收缩不仅增加了冠状动脉痉挛的风险,还可能导致动脉粥样硬化斑块的不稳定性。当斑块破裂后,血小板聚集形成血栓,从而容易诱发心肌梗死。在低温条件下,血液黏稠度会增加,红细胞和血小板的聚集性增强,这进一步提高了血管阻塞的可能性。
清晨时段,人体处于从睡眠到清醒的过渡阶段,交感神经系统活动增强,引起心率加快、血管收缩和血压升高。研究显示,清晨6点至中午12点期间是高血压、心绞痛和心肌梗死等心血管事件的高发时间段。清晨血压通常呈现"晨峰"现象,即血压突然升高,这对原本有冠心病或动脉粥样硬化的人群而言,容易诱发心肌梗死。
清晨时血液中的一些凝血因子浓度较高,如纤维蛋白原、凝血酶等,这会使血液更容易发生高凝状态。同时,夜间睡眠后体内水分减少,血液黏稠度相对增加,更易形成血栓堵塞血管。这些因素共同作用,使得清晨成为心肌梗死高发的危险时段。
寒冷季节和清晨发生心肌梗死的风险还与不良生活作息习惯有关。例如,冬季气温较低,人们户外活动减少,运动量不足,容易导致代谢紊乱和体重增加,进而加重心血管负担。如果清晨起床过急、情绪过于紧张或突然进行剧烈运动,也会增加患病风险。
在防范心肌梗死方面,应注意保持身体温暖,避免寒冷刺激,加强冬季保暖措施。清晨起床动作应缓慢,避免猛然起身以免诱发血管痉挛或血压波动。对于已知存在心血管疾病风险的人群,建议在医生指导下合理用药,并定期监测血压、血脂等指标。
