在孕期应该做什么检查

孕期检查是保障母婴健康的核心措施，需系统规划并严格执行。核心检查包括：孕早期确认与建档、孕中期畸形筛查与糖耐量、孕晚期胎心监护与分娩评估，以及贯穿全程的常规监测。以下分阶段详述具体项目和目的。

1、孕早期（孕6-13周）：

确认妊娠并建立健康基线。首次检查需行血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病），并计算孕周和预产期。孕11-13周时进行NT检查，即通过超声测量胎儿颈项透明层厚度，用于筛查染色体异常风险，正常值应小于2.5毫米。同时需进行早期唐氏筛查或NIPT检测，评估21三体综合征等风险。若发现异常，医生可能建议绒毛穿刺或羊膜穿刺确诊。此阶段还需补充叶酸（每日0.4-0.8毫克），预防神经管缺陷。

2、孕中期（孕14-27周）：

重点筛查胎儿结构畸形和妊娠并发症。孕15-20周进行中期唐氏筛查或NIPT，若高风险需进一步诊断。孕20-24周完成系统超声（大排畸），全面检查胎儿头部、心脏、脊柱、四肢等器官结构，检出率约70%-80%。孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，即空腹抽血后饮用75克葡萄糖水，检测1小时和2小时血糖值，诊断妊娠期糖尿病（标准：空腹低于5.1毫摩尔/升，1小时低于10.0，2小时低于8.5）。此外，每月复查血压、尿蛋白和宫高腹围，监测子痫前期和胎儿生长速度。

3、孕晚期（孕28-40周）：

监测胎儿安危和母体分娩条件。孕28-32周需行超声检查评估胎儿大小、羊水量和胎盘位置，若发现胎位不正（如臀位）可尝试矫正。孕32-34周开始每周进行胎心监护，每次20分钟，记录胎心率基线（正常110-160次/分）和宫缩反应，若出现减速或变异异常提示胎儿缺氧。孕36-37周完成B族链球菌筛查，通过阴道拭子检测，阳性者分娩时需使用抗生素预防新生儿感染。孕37周后每周评估宫颈长度和骨盆条件，决定分娩方式。若存在高血压、血糖控制不佳或多胎妊娠，需增加检查频率。

4、特殊情境检查：

针对高危因素需个体化调整。年龄超过35岁、有不良孕产史或家族遗传病者，孕早期即应咨询遗传咨询，可能需行绒毛穿刺（孕11-14周）或羊膜穿刺（孕16-22周）确诊染色体异常。既往有流产或早产史者，孕12-16周可检测宫颈长度，若短于25毫米需行宫颈环扎术。双胎妊娠需每2-4周超声监测双胎生长发育差异。此外，血型抗体效价检查适用于Rh阴性血型孕妇，预防新生儿溶血病。

孕期检查需严格遵循时间节点，不可随意省略或延迟。每次检查后应记录关键数据，如血压、体重、血糖和超声结果，便于医生动态评估。若出现阴道流血、腹痛、胎动异常或剧烈头痛，需立即就医，不可等待计划检查。通过系统性筛查，可发现约80%的先天畸形和90%的妊娠期并发症，从而及时干预，降低母婴风险。