刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童驱虫用药需根据感染寄生虫类型、年龄及体重综合选择，临床常用药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑及左旋咪唑。首段归纳如下：阿苯达唑适用于蛔虫与蛲虫感染；甲苯咪唑对多种肠道线虫有效；左旋咪唑主要用于蛔虫感染；用药前需明确诊断并排除禁忌症。
作为广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫及鞭虫均有较好疗效。6岁儿童单次口服200毫克（即2片，每片100毫克），蛲虫感染需间隔2周重复服药1次。该药通过抑制寄生虫对葡萄糖的摄取导致虫体死亡，服药后可能出现轻微腹痛或腹泻，通常无需特殊处理。注意肝功能不全者禁用，服药期间避免高脂饮食。
对蛔虫、蛲虫及鞭虫感染有效，6岁儿童剂量为每次100毫克（1片），每日2次，连服3日。该药可阻断寄生虫微管蛋白聚合，虫体在数日内被排出。常见不良反应包括恶心、呕吐及腹部不适，偶见皮疹。若同时服用西咪替丁可能增加药物毒性，需避免联合用药。
主要用于蛔虫感染，6岁儿童剂量按体重计算，每公斤体重2.5毫克，单次口服。该药通过影响虫体无氧代谢使其麻痹，随粪便排出。不良反应包括头晕、头痛及失眠，少数患儿出现肝功能异常。若存在蛲虫混合感染，需联合其他驱虫药。
蛲虫感染常伴有肛周瘙痒，需配合局部药膏缓解症状。治疗期间注意个人卫生，勤剪指甲、更换内衣裤并煮沸消毒，防止重复感染。若患儿出现持续腹痛、呕吐或发热，需立即停药并就医排查肠梗阻或胆道蛔虫症。
服药当日宜清淡饮食，避免油腻食物影响药效。驱虫后2周内复查粪便，确认虫卵转阴。若为集体生活儿童，建议同住者同步治疗，降低交叉感染风险。对于营养不良或贫血患儿，驱虫后需补充铁剂及蛋白质。
驱虫治疗需严格遵循医嘱剂量，不可擅自增加药量。部分药物可能引起一过性转氨酶升高，既往有癫痫或肾病患儿需谨慎使用。若服药后出现严重过敏反应如呼吸困难或荨麻疹，需立即急诊处理。定期进行粪便筛查是预防寄生虫感染的关键措施，尤其在卫生条件欠佳地区。