吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
产后使用卫生巾是适宜的,且是必要的选择。产后使用卫生巾的注意事项包括:选择专用产品、关注更换频率、观察恶露变化以及避免使用普通卫生巾。这些要点有助于预防感染和促进恢复。
这类产品通常经过无菌处理,材质更柔软,吸收量更大,能减少对会阴伤口的摩擦。产后恶露排出量在最初3-5天内较大,可达每天250-500毫升,普通卫生巾的吸收能力无法满足需求,容易导致侧漏和潮湿环境,增加细菌滋生风险。专用卫生巾的背胶设计也更贴合,避免移位。
产后24小时内,建议每1-2小时更换一次卫生巾,因为此时恶露中血液成分较多,且宫缩可能引发突发性出血。随后2-7天,每2-4小时更换一次;7天后恶露量减少,可延长至4-6小时更换一次。长时间不更换卫生巾,残留的血液和分泌物会分解产生氨类物质,刺激会阴皮肤,引发皮炎或伤口感染。若使用透气性差的普通卫生巾,潮湿环境会延迟会阴切口或撕裂伤的愈合,研究表明感染风险可增加约30%。
正常恶露分三个阶段:产后3-4天内为血性恶露,呈鲜红色,伴有小血块;4-10天转为浆液性恶露,颜色变浅为淡粉色或褐色;10天后变为白色恶露,呈乳白色或淡黄色。若卫生巾上出现大量血块(直径超过2厘米)、恶露突然增多或颜色转为鲜红,需警惕晚期产后出血或子宫复旧不良。同时,若卫生巾使用后出现恶臭、伴随发热(体温超过38.5℃)或下腹部疼痛,可能提示宫腔感染,需立即就医。
普通卫生巾的吸水性、透气性和无菌标准均低于医用产品。例如,普通卫生巾的芯体多为棉絮或绒毛浆,吸收后易结块,无法均匀分散液体,导致局部压力增加,压迫会阴伤口。此外,普通卫生巾的消毒等级通常不达标,生产过程中可能残留细菌或化学添加剂,接触产后开放的宫颈口和会阴创面,容易诱发盆腔炎或子宫内膜炎。剖宫产产妇需额外注意,卫生巾的上缘应避免覆盖腹部切口,防止摩擦引起疼痛或感染。
每次更换前需用流动清水清洗外阴,从前向后冲洗,避免肛周细菌带入阴道口。清洗后使用洁净的软毛巾或一次性纸巾轻轻吸干,不可来回擦拭。卫生巾的粘贴需平整,避免褶皱压迫伤口。使用后的卫生巾应包裹后丢弃,不可随意暴露在卫生间内,以防细菌扩散。
若产妇有会阴侧切或撕裂,可选择带有抗菌层的产后卫生巾,此类产品通常添加银离子或壳聚糖成分,能抑制金黄色葡萄球菌等病原体。对于顺产合并痔疮的产妇,可选择超薄型卫生巾,减少局部压力。若恶露量较大,可临时使用成人纸尿裤或产后专用内裤式卫生巾,这类产品包裹面积更大,能防止后漏。
产后使用卫生巾是恢复期的重要防护措施。正确选择产品、严格遵循更换频率、细致观察恶露变化,能有效预防感染和并发症。普通卫生巾因吸收力、无菌度和透气性不足,不适合产后使用。若在恶露期间出现异常出血、异味或疼痛,应及时联系产科医生进行诊断。
