脑梗死用什么药

2024-09-29
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:脑梗死是一种急性脑血管疾病,其治疗药物主要分为急性期和恢复期两类。急性期的治疗药物以溶栓药物为主,而恢复期的治疗则侧重于抗凝、抗血小板药物,以及改善神经功能的药物。

1.溶栓药物:在急性脑梗死发作后的3-4.5小时内,静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是首选药物。这类药物能够溶解形成的血栓,恢复脑组织的血液供应,从而减轻脑损伤。

2.抗凝药物:肝素和低分子量肝素是常用的抗凝药物,通过抑制血液凝固过程,防止新的血栓形成。特别是在存在心房颤动等高风险因素时,这类药物尤为重要。

3.抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷是常见的抗血小板药物,可以减少血小板聚集,预防血栓形成。早期使用阿司匹林能够降低复发风险,后续可根据具体情况调整药物种类。

4.神经保护药物:胞磷胆碱(Citicoline)、依达拉奉(Edaravone)等药物被认为具有一定的神经保护作用,可以减轻缺血性损伤,促进神经功能恢复。

5.血管扩张药物:如尼莫地平、前列腺素E1等,可以改善微循环,增加脑血流量,有助于受损脑组织的修复。

选择药物时需要考虑患者的具体病情、合并症以及药物的副作用。应在医生指导下进行合理用药,避免自行调整或停药,以确保治疗效果。

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