刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病率:肛管癌相对较少见,占所有直肠癌的约1-2%。但其发病率近年来呈上升趋势,尤其是在某些高危人群中,如艾滋病毒感染者。
2.病因和危险因素:
人乳头瘤病毒(HPV)感染是肛管癌最重要的危险因素,特别是HPV16型和18型。
性传播疾病史和多个性伴侣增加风险。
免疫功能低下,如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者。
吸烟也被认为是一个重要的危险因素。
3.临床表现:
疼痛:大多数患者会感到肛门部位的持续性疼痛。
出血:肛门出血是常见症状,可能会误以为痔疮。
排便异常:包括排便困难、肛门瘙痒或分泌物增多。
肿块:某些患者可能会感觉到肛门附近有肿块或溃疡。
4.诊断:
体检:医生通过视诊和指诊检查肛门区域。
影像学检查:包括肛门直肠镜检查、CT扫描或磁共振成像(MRI),有助于确定肿瘤的大小和位置。
活组织检查:确诊需要通过活检获取组织样本进行病理学检查。
5.治疗:
手术切除:早期肛管癌通常可以通过手术完全切除。
放疗和化疗:对于无法手术或晚期病例,放疗和化疗是主要治疗手段,通常联合使用。
免疫疗法:一些新兴的免疫治疗手段在临床试验中显示出一定的效果。
肛管癌是一种相对罕见但具有特定危险因素的恶性肿瘤。提高对该疾病的认识,及时就医并接受适当的治疗,可以显著改善预后。