何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义及分类:
肺结节指的是直径在3厘米以下的局限性、圆形或椭圆形密度增高影像。
根据大小和密度,肺结节可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
2.良性结节原因:
感染性病变:如肺结核、真菌感染等。
炎症性疾病:如肉芽肿、风湿性疾病引起的肺结节。
良性肿瘤:如错构瘤、纤维瘤等。
3.恶性结节原因:
原发性肺癌:如腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌等类型。
转移性肺癌:其他器官的癌症扩散到肺部形成结节。
4.影像学特征与诊断:
结节的大小、形态、边缘特点和钙化情况可以帮助初步判断其性质。例如,恶性结节常呈现不规则形状、边缘毛糙,而良性结节往往边缘光滑且规则。
CT影像上的动态变化,如增长速度,也能提供重要信息。快速增长的结节更可能为恶性病变。
5.后续检查和管理:
低风险结节:建议定期随访复查CT,观察其变化,通常每6-12个月一次。
高风险结节:可能需要进一步检查,如PET-CT、穿刺活检等,以明确性质。
病史和临床表现:患者的吸烟史、职业暴露、家族史等因素也需综合考虑。
肺结节的发现需重视,但不必过于恐慌。早期发现和规范管理是预防严重后果的关键。