管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内镜下切除:
内镜下黏膜切除(EMR):适用于较小且没有明显癌变风险的扁平息肉,通过内镜在息肉底部注射液体,将其抬起后使用圈套器切除。
内镜下黏膜剥离术(ESD):适用于较大或潜在恶性变化的息肉,通过精细的内镜手术工具逐层剥离息肉及其下方的少量正常组织,确保完全切除。
2.手术切除:
腹会阴联合切除术:对于直径较大或者怀疑有恶性变的扁平息肉,通过腹腔镜和经肛门的联合方式进行切除,以确保彻底清除病灶。
经肛门显微手术(TEM):针对位于直肠中下段的较大息肉,通过特殊的直肠扩张器和显微外科器械,从肛门进入切除息肉。
3.术后随访和复查:
定期复查:通常建议术后每3-6个月进行一次肠镜复查,以监测是否有新生息肉或残余息肉。
病理检查:对切除的息肉进行病理学分析,确定其性质,评估是否存在癌前病变或早期癌变。
患者应遵循医嘱进行术后护理,包括饮食调整和避免剧烈活动,以促进愈合和预防并发症。定期复查和持续监测是预防复发的重要措施。