何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃结节的定义:在影像学上,磨玻璃结节表现为一种密度较低但高于正常肺组织的区域。这种结节可以是单发或多发,直径通常小于3厘米。
2.良性病变:磨玻璃结节并不一定都是恶性的。许多情况下,它们可能代表炎症、感染或纤维化。例如,某些类型的慢性感染如结核病或真菌感染,有时会在肺部形成磨玻璃样改变。
3.恶性病变:虽然部分磨玻璃结节是良性的,但也有一些结节可能是早期肺癌,特别是腺癌的一种亚型。研究表明,持续存在且没有随着时间缩小的磨玻璃结节可能需要进一步关注和监测。一项研究指出,大约15-30%的持久性磨玻璃结节最终被诊断为早期肺癌。
4.监测与管理:对于发现肺磨玻璃结节的患者,医生通常建议进行定期随访CT检查,以观察结节是否存在变化,如大小增加或密度增高。具体的监测频率和方法根据结节的特征以及患者的风险因素来决定。一般来说,每3到6个月复查一次,以便及时发现任何可疑变化。
5.干预措施:如果磨玻璃结节在随访过程中显示出恶性倾向,比如逐渐增大或形态发生明显变化,可能需要进一步的诊断性手段,如穿刺活检或手术切除。有时候,为了尽早确诊并治疗潜在的早期肺癌,即便是较小的结节也可能建议手术切除。
肺磨玻璃结节的发现需要综合考虑患者的临床背景和影像学特征,通过系统的随访和适当的干预以确定其性质,并采取相应的处理措施。