左乳浸润性导管癌是什么

2024-10-06
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:左乳浸润性导管癌是一种常见的乳腺癌类型,其原发部位在乳腺的导管内,并且已经突破导管壁扩散到周围组织。该类型的乳腺癌相对其他类型来说更具侵略性,需要及时诊断和治疗。

1.病理特征:

左乳浸润性导管癌起源于乳腺导管上皮细胞。

癌细胞突破导管基底膜,侵入周围乳腺组织,因此称作“浸润性”。

在显微镜下观察,癌细胞往往呈现多形性,核分裂象增多。

2.临床表现:

患者可能会触及乳房内无痛性肿块。

乳头可能出现血性或透明分泌物。

局部皮肤可能发生凹陷、橘皮样改变或溃疡。

晚期患者可能出现腋窝淋巴结肿大,甚至远处转移症状,如骨痛、呼吸困难等。

3.诊断途径:

影像学检查:如钼靶X线摄影、超声波检查、磁共振成像(MRI)。

病理学检查:核心针穿刺活检或手术切除标本的病理组织学检查是确诊的金标准。

实验室检查:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)等免疫组化检测可指导后续治疗。

4.治疗方案:

手术治疗:包括保乳手术和全乳切除术,手术方式取决于肿瘤大小、位置及患者意愿。

化疗:尤其适用于三阴性乳腺癌或高风险复发患者。

放疗:通常在保乳手术后进行,以减少局部复发率。

内分泌治疗:对于ER或PR阳性的患者,使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。

靶向治疗:适用于HER2阳性患者,如曲妥珠单抗、帕妥单抗等。

早期发现和规范治疗能够显著提高患者的生存率和生活质量。定期体检,特别是乳腺筛查,对于高危人群尤为重要。

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