管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.幽门螺杆菌(Helicobacterpylori)感染:这是导致胃十二指肠溃疡的主要原因之一。研究发现,大约60-90%的十二指肠溃疡患者和50-70%的胃溃疡患者都有幽门螺杆菌感染。
2.非甾体抗炎药(NSAIDs):如阿司匹林、布洛芬等。这类药物可以抑制前列腺素的合成,削弱胃黏膜屏障,增加胃酸分泌,从而导致溃疡形成并出血。据统计,长期服用非甾体抗炎药的人群中有10-20%会发生胃十二指肠溃疡。
3.不良生活习惯:吸烟和过量饮酒会显著增加溃疡发生的风险。吸烟会减少胃黏膜的血流量,抑制碳酸氢盐的分泌,损害胃黏膜屏障。而过量饮酒则会直接破坏胃黏膜,增加胃酸分泌。
4.应激反应和严重疾病:重症监护室中的患者或那些经历重大手术、烧伤、创伤等应激状态的人群,因体内严重应激反应,易发生应激性溃疡,进而引发大出血。
5.遗传因素:有家庭史的人较普通人群更容易发生胃十二指肠溃疡,尤其是那些一级亲属中有溃疡病史的人。
胃十二指肠溃疡大出血的病因复杂且多样化,通过了解这些病因,对于预防及治疗有着重要意义。在生活中,应避免长时间服用非甾体抗炎药,戒烟限酒,保持健康的生活方式,并及时治疗幽门螺杆菌感染。同时,对于有相关疾病和应激状态的患者,应特别关注胃黏膜保护。