慢性粒细胞白血病如何引发脾大

2025-08-08
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病是一种骨髓增生性疾病,导致脾大的主要原因是白血病细胞在体内的异常增殖和累积。

1.慢性粒细胞白血病源于造血干细胞的一种特定基因变异,即9号染色体与22号染色体上的基因发生易位,形成所谓费城染色体。这一遗传变化导致一种称为BCR-ABL的活跃型酪氨酸激酶产生,引发白细胞特别是粒细胞的大量繁殖。

2.脾脏是身体的一个重要器官,参与过滤血液并储存白细胞。在CML患者中,异常增殖的白细胞在脾脏中积累,使得脾脏大小显著增加。此现象被称为脾大。

3.脾大不仅仅由于白细胞的物理堆积造成,还因为这些异常细胞刺激脾脏工作加剧以处理过量的白细胞,加重脾脏负担。

4.CML的临床表现通常包括疲劳、体重减轻以及腹部不适或腹胀,这些症状常与脾大有关,因为扩大的脾脏可能压迫周围组织和器官。

5.治疗CML的关键在于使用针对BCR-ABL酪氨酸激酶的抑制剂,如伊马替尼等药物,该类药物能够减少白细胞的异常增殖,从而改善脾大及相关症状。

注意到慢性粒细胞白血病会引发脾大的信息对于理解其病理机制及治疗选择十分重要。

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