风湿性多肌痛的临床表现和检查方法是什么

病情分析：风湿性多肌痛是一种以肩部和骨盆带区域对称性疼痛和僵硬为特征的疾病，多见于50岁以上人群，起病较急。临床表现包括肌肉疼痛、晨僵和疲乏无力，其诊断依赖症状、体格检查与实验室检测的结合。

1.临床表现：

肩部和骨盆带区域的疼痛：患者常感到双肩和髋关节周围的对称性钝痛，疼痛可能影响日常活动，例如穿衣或梳头。

晨僵：晨起时僵硬感显著，通常持续超过30分钟，活动后可有所缓解。

全身疲劳和乏力：许多患者伴有明显的全身无力感，有时表现为轻度发热和体重减轻。

关节活动受限：虽然主要表现为肌肉疼痛，但部分患者可能出现关节活动范围明显受限。

其他症状：少数患者可能合并巨细胞动脉炎，表现为头痛、颈部压痛或视力改变，应引起重视。

2.检查方法：

血液检查：血沉和C反应蛋白水平显著升高是该病的重要实验室指标，提示机体存在炎症反应。类风湿因子和抗CCP抗体通常阴性。

排除性检查：需排除其他可能导致类似症状的疾病，如类风湿关节炎、感染、恶性肿瘤等。

影像学检查：必要时进行关节超声检查，可发现滑膜炎或滑囊炎；磁共振成像可能显示软组织炎症。

临床试验性治疗：短期使用低剂量糖皮质激素（如泼尼松）后症状迅速改善，可以作为辅助诊断依据。

风湿性多肌痛是一种炎症性疾病，对糖皮质激素治疗效果良好，早期识别和治疗可有效缓解症状，预防并发症发生。