杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风石的形成及特点:
痛风石是尿酸盐晶体在关节、软组织或皮下沉积的结果,通常出现在痛风病程较长且未得到有效控制的患者。
痛风石分为三个级别:一级为轻度、二级为中度、三级为重度。三级通常伴随显著的关节变形、功能受限以及疼痛症状。
2.溶解痛风石的可能性及方法:
药物治疗:降尿酸药物(如非布司他、别嘌醇)可以减少尿酸生成或促进尿酸排泄,使痛风石逐渐缩小甚至部分溶解。在三级阶段,痛风石通常已有较大体积,单纯药物难以完全溶解。
针对急性炎症:秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素可用于缓解因痛风石引起的急性炎症。
手术干预:对于严重影响关节功能或导致感染、溃疡的痛风石,可选择外科手术切除。但手术需根据患者整体健康状态及局部情况慎重决定。
3.配合生活方式调整:
合理饮食:避免高嘌呤食物(例如动物内脏、海鲜),限制酒精摄入,尤其是啤酒和烈酒;多饮水以促进尿酸排泄。
控制体重:减轻体重可以改善尿酸代谢,同时减轻关节负担。
规律检测:定期检查尿酸水平,并根据医嘱调整治疗方案。
三级痛风石一旦形成,虽有一定几率通过长期药物治疗缩小,但彻底溶解极具挑战性。患者应严格遵循医生建议,联合药物控制与生活方式管理,以尽量减少对身体的持续损害。