沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.影像学评估:术后若病灶仍然呈阳性,需要进行详细的影像学检查,如CT、PET-CT,以确定肿瘤的具体位置、大小及可能的转移情况。
2.病理学评估:重新评估术后的病理切片,确认肿瘤的类型和特征,以排除误诊或错误分期的可能性。
3.基因检测:对肿瘤组织进行基因检测,以识别潜在的靶向治疗标志物,如EGFR、ALK等突变,这可以指导后续的个体化治疗方案。
4.化疗:对于未能完全切除或有微小转移的病例,术后辅助化疗可帮助消灭残余癌细胞,提高生存率。常用药物包括紫杉醇、顺铂等。
5.放疗:如果术后残留的肿瘤部位明确,局部放疗可以作为一个重要的治疗手段,有助于控制局部病灶。
6.免疫治疗:随着免疫治疗的进展,对于一些特定患者,可以考虑使用PD-1或PD-L1抑制剂,这类药物可以帮助增强机体的免疫系统攻击癌细胞。
7.随访与监测:定期随访非常关键,包括影像学检查和肿瘤标志物监测,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
术后仍呈阳性的肺鳞癌患者应根据具体情况,制定个体化的治疗策略,强调多学科团队合作。同时,心理支持和生活质量管理也是改善患者预后的重要组成部分。
