50岁妇女患高血压8年，血压升高时应如何选择扩血管药物

病情分析：对于50岁女性患者，患有高血压8年，选择扩血管药物时需考虑以下因素：

1.钙通道阻滞剂：这类药物通过阻止钙进入心肌和血管平滑肌细胞，从而降低血压。常见的包括硝苯地平、氨氯地平等。这些药物通常是控制血压的一线选择，因为它们对心脏和血管均有直接的作用。

2.ACE抑制剂：通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩。药物如赖诺普利、贝那普利等常用于高血压治疗，并且有助于保护肾功能，特别适合有糖尿病或慢性肾病的患者。

3.ARB类药物：这些药物作用类似于ACE抑制剂，主要通过阻断血管紧张素II受体来舒张血管，如缬沙坦、厄贝沙坦等。这些药物副作用较少，不易引起咳嗽。

4.硝酸酯类药物：通过释放一氧化氮扩张血管，主要用于急性高血压情况的处理，如硝酸甘油。有快速作用，但不宜长期使用以避免耐药性。

5.利尿剂：虽然不是直接的扩血管药物，但通过减少体内液体积蓄从而减轻心脏负担间接降低血压。如氢氯噻嗪、呋塞米。

在选择具体药物时，应根据患者的整体健康状况、是否有其他伴随疾病以及对药物的耐受性进行综合评估。同时，定期监测血压变化及药物疗效是确保治疗效果的关键环节。