肝硬化患者注射白蛋白有何功效与作用

2025-09-03
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王萍副主任医师

南京市第一医院 中医科

病情分析:注射白蛋白在肝硬化的治疗中有重要作用,主要用于改善低蛋白血症、维持血容量和减少并发症风险。白蛋白是一种关键的血浆蛋白,在肝硬化时,其水平显著下降,因此补充外源性白蛋白能起到多方面的治疗效果。

1.纠正低蛋白血症

肝硬化导致白蛋白合成能力下降,可能引起低蛋白血症,进而影响胶体渗透压,导致水肿和腹水。静脉注射白蛋白可以直接提升血浆中的白蛋白水平,提高胶体渗透压,从而减轻患者的水肿和腹水症状。

2.维持有效循环血容量

肝硬化患者常伴随门静脉高压和外周血管扩张,可能造成循环血容量不足,诱发低血压和肾灌注不足。白蛋白注射能够增强血浆容量,改善血液循环情况,同时降低急性肾功能衰竭的风险。

3.抗炎及免疫调节作用

白蛋白具有抗氧化和抗炎特性,可结合体内的毒素和炎性介质,减轻炎症反应。它还能提高免疫球蛋白的运输效率,增强机体抵抗力,有助于预防感染。

4.辅助治疗肝硬化相关并发症

自发性细菌性腹膜炎:在抗生素治疗的同时注射白蛋白,可以减少因循环障碍引起的肾功能衰竭,并降低死亡率。

肝肾综合征:联合使用白蛋白与血管收缩药物能够改善肾功能。

腹水放液后综合征:大量腹水放液后容易引起低血压和电解质紊乱,此时补充白蛋白可以预防这些不良反应。

5.改善患者预后

长期使用适量白蛋白注射已被证明可改善部分肝硬化患者的生活质量,延缓病情恶化,并降低住院率。

白蛋白注射虽有重要临床价值,但过度使用或剂量控制不当可能引起副作用,如高血容量、充血性心力衰竭等。注射白蛋白应严格遵循医嘱,密切监测治疗反应以保证安全性。

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