于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.药物治疗:药物治疗是控制脑水肿和相关症状的重要手段。糖皮质激素如地塞米松能够有效降低脑水肿,从而缓解颅内压升高带来的不适。抗癫痫药物可以预防和控制因脑转移导致的癫痫发作。
2.手术干预:在某些情况下,可考虑通过外科手术减轻颅内压力。手术选择可能包括切除脑内转移病灶或进行脑室腹腔分流手术以处理脑积水。具体手术方案需根据患者的病情、肿瘤位置及全身状况决定。
3.放射治疗:全脑放疗或立体定向放疗(伽马刀)常用于控制脑转移病灶的生长,减轻颅内压力。研究表明,放疗在缩小肿瘤体积方面有一定效果,对提高生活质量有积极作用。
4.靶向治疗和免疫治疗:对于携带特定基因突变的患者,如EGFR突变,靶向治疗可能有效。这种治疗可以选择性地攻击癌细胞,而对正常细胞影响较小。免疫治疗通过增强机体自身免疫系统来攻击癌细胞,也是近年来的重要进展。
肺腺癌脑转移积水的处理复杂且个体化,需结合多学科团队的意见进行综合评估和管理。
