于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肺腺癌的分期:
TNM分期系统:这是国际通用的肺癌分期标准,包括肿瘤大小和局部浸润、淋巴结受累情况以及远处转移。肺腺癌分为I期到IV期,I期表示病变局限于肺部,而IV期则代表肿瘤已发生远处转移。
T1-T4:根据肿瘤大小及侵袭范围进行分级。
N0-N3:淋巴结未受累到大量受累。
M0-M1:无远处转移到有远处转移。
AJCC第八版分期:结合新的影像诊断技术和生物标志物,将不同的TNM组合划分为具体的临床阶段。这一版本更精确地评估了各阶段的生存率。
2.肺腺癌的分型:
组织学分型:依据WHO分类,肺腺癌可分为多种亚型,如腺泡型、乳头型、微乳头型以及实体型等。每种类型在显微镜下具有独特的形态学特征。
基因分型:随着分子生物学的发展,根据驱动基因突变状态,如EGFR、ALK、KRAS等,将肺腺癌进一步分型。这有助于选择靶向治疗药物。
通过对肺腺癌的分期和分型,可以更准确地评估疾病进展情况并制定个性化治疗方案。在实际诊疗中,不仅需要依靠影像学和病理学检查,还要考虑患者的整体健康状况以优化治疗策略。定期随访和监测对于调整治疗方案至关重要。