于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.癌症分期:肺癌的分期是评估癌症扩散风险的重要指标。早期阶段(如I期)通常局限于肺部,切除效果较好,而晚期阶段(如III期或IV期)有更高的扩散风险,即使切除也可能已经发生转移。
2.切缘状态:手术切除的肿瘤如果边缘(切缘)未完全清除癌细胞,可能残留的癌细胞会导致复发或扩散。术后的病理检查可以提供切缘是否干净的信息。
3.癌细胞特性:一些肺癌细胞具有侵袭性强、增殖速度快的特点,这增加了手术后扩散的可能性。这可以通过基因检测等手段评估癌细胞的生物学特性。
4.淋巴结受累:淋巴结中的癌细胞提示癌症可能已开始扩散。手术中通常会检验淋巴结以判断其是否被癌细胞侵染,从而评估扩散风险。
5.术后治疗:手术后常需进行辅助治疗,如化疗、放疗或靶向治疗,这些治疗可以帮助降低复发和扩散的风险。遵循医生建议进行全面的术后管理对预防扩散至关重要。
尽管手术是治疗肺癌的关键步骤,但彻底消除扩散风险需要结合癌症分期、病理结果和适当的术后辅助治疗。定期随访和影像学检查也是监测复发和扩散的重要手段。