真菌引起的角膜溃疡应使用什么药物

2025-07-15
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:真菌引起的角膜溃疡通常需要使用抗真菌药物进行治疗。局部应用抗真菌滴眼液是主要的治疗方式,常用的药物包括:

1.两性霉素B:这种药物可以有效对抗多种真菌感染,特别适用于处理由念珠菌和曲霉菌引起的感染。它通常制备成0.15%至0.3%的溶液,每小时点一次。

2.5-氟胞嘧啶:这是一种广谱的抗真菌药物,对多种真菌有效,包括一些对其他药物耐药的菌株。通常制备成1%的溶液,每一到两小时点一次。

3.纳他霉素:这是唯一经过美国食品和药物管理局批准用于眼部真菌感染的药物。作为5%溶液,典型的使用方式为每一到两小时点一次。

4.氟康唑或伊曲康唑:这些抗真菌药物可以通过口服或注射方式在全身使用,主要用于严重的、难以控制的真菌感染。

在治疗过程中,应当根据具体的真菌类型和患者的病情调整药物的选择和剂量,并且密切监测疗效和副作用。早期诊断和及时治疗极为重要,以防止角膜损伤的进一步发展和视力丧失。

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