耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.高血压:长期的高血压是导致脑干出血的主要风险因素。持续的高血压会引起小动脉壁结构发生退行性变,导致微小动脉瘤形成或微血管病变,最后可能导致血管壁破裂。
2.脑血管畸形:包括动静脉畸形和海绵状血管瘤等先天性病变,这些异常的血管结构在正常血流压力下也可能破裂,引发出血。
3.淀粉样血管病:这种病变多见于老年人,是由于β-淀粉样蛋白沉积在小血管壁中,引起血管壁脆性增加,易导致自发性出血。
4.血液系统疾病:某些血液病,如白血病、再生障碍性贫血等,可导致凝血功能障碍,使得微小血管容易破裂出血。
5.药物和毒物影响:抗凝药物或溶栓药物可能导致出血性事件。毒品如安非他命也与脑干出血的发生有关。
6.创伤:脑部受外力撞击可能直接导致血管破裂。虽然这种情况较少见,但也是不可忽视的原因之一。
脑干出血具有快速恶化的特征,因为脑干是大脑与脊髓之间的重要通路,管理着许多生命维持功能。及早发现和治疗脑干出血对于减少致残率和死亡率至关重要。