刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病史采集:
发病时间:急性腹泻通常是指持续少于2周的症状,而慢性腹泻指的是持续超过4周。
排便特点:包括大便次数、性状(如水样、黏液、血便)等。
饮食与旅行史:了解近期饮食变化或旅行史,有助于排除食物中毒或旅游者腹泻。
伴随症状:例如发热、呕吐、腹痛、体重减轻等,这些信息可以帮助识别潜在的感染性或非感染性原因。
2.体格检查:
脱水体征:观察患者是否有口渴、皮肤弹性下降、脉搏增快、血压下降等脱水表现。
腹部检查:检查腹部是否有压痛、肠鸣音亢进或减弱等异常。
3.实验室检查:
大便常规及培养:检测大便中的白细胞、红细胞、寄生虫和病原菌,有助于诊断感染性腹泻。
血液检查:评估电解质紊乱、炎症指标(如C反应蛋白)等情况。
其他特殊检查:对于慢性腹泻,可进行内镜检查或影像学检查,帮助诊断炎症性肠病、肿瘤等。
精确的诊断是制定有效治疗方案的基础,同时注意补充水分和电解质以防止脱水。若腹泻症状持续或加重,应及时就医以明确病因并采取相应措施。