冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物,通过阻断组胺受体来缓解症状。这类药物包括氯雷他定、西替利嗪和左旋西替利嗪等。第一代抗组胺药如苯海拉明可能导致嗜睡,而第二代抗组胺药则较少引起这一副作用。临床研究表明,约80%的患者在使用抗组胺药后症状有所减轻。
减充血剂通过收缩鼻黏膜的血管来减轻充血症状。常见的减充血剂有伪麻黄碱和萘甲唑啉,这类药物不宜长期使用,通常建议连续使用不超过7天,否则可能引发反弹性充血。数据显示,约70%的患者在短期使用减充血剂后感觉舒适,但长期效果有限。
类固醇鼻喷剂是治疗慢性鼻炎尤其是过敏性鼻炎的重要药物,通过抑制炎症反应来提高疗效。常用的类固醇鼻喷剂包括布地奈德、丙酸氟替卡松和布地奈德。相关研究显示,使用类固醇鼻喷剂的患者,其症状改善率可达75%以上,尤其是在持续使用2至4周后效果显著。
免疫治疗主要针对过敏性鼻炎,是一种长期治疗方法,通过逐渐增加对过敏原的暴露量来增强免疫耐受。免疫治疗的过程可能持续数年,通常包括皮下注射或舌下滴服两种形式。在多项研究中,接受免疫治疗的患者其症状改善率达到60%-80%,同时还能降低其他药物的需求。
对于鼻炎的治疗,除了用药,还需结合环境控制措施,如避免接触过敏原、保持室内空气清洁等。选择药物时,应综合考虑自身的病情特点及医生的建议,有些药物可能会有副作用或与其他疾病相互影响,因此合理使用至关重要。特别强调的是,减充血剂因可能引起药物性鼻炎而不建议长期使用,而免疫治疗虽然效果持续但周期较长,不适合急性症状的控制。对于所有药物,最好在专业医生指导下使用,以确保安全和有效性。
