韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
解剖位置:冈上肌肌腱位于肩关节的上方,是肩袖的一部分。肩袖由四块肌肉及其肌腱组成,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。冈上肌起自肩胛骨的冈上窝,止于肱骨的大结节,其肌腱在与肩峰下滑囊相接触的表面即为滑囊面。这个区域通常容易受到摩擦和压迫,从而导致病变。
组织结构:冈上肌肌腱滑囊面覆盖着一层滑膜,是一种柔软而富有弹性的组织。滑膜的存在使得冈上肌肌腱在肩关节运动时能够在肩峰下顺畅滑动,以减少摩擦和磨损。滑囊面上的滑液具有润滑作用,这对于保持肩关节的流畅运转至关重要。滑囊面有时会出现增厚或炎症反应,这是由于过度使用或创伤造成的。
功能作用:冈上肌和其肌腱在肩关节的外展中发挥重要作用。冈上肌负责将手臂抬起,使其远离身体中心线。在整个肩关节的动态稳定性中,冈上肌与其他肩袖肌肉共同作用,防止肩关节脱位。滑囊面通过减小肌腱与周围骨突结构间的摩擦,保护肌腱不受损害。
常见病变:冈上肌肌腱滑囊面容易发生炎症、撕裂等病变。肩峰下撞击综合征是最常见的病变之一,表现为肩关节疼痛和活动受限。这种综合征通常是由于冈上肌肌腱的滑囊面反复受到挤压和摩擦导致的。长期过度使用或外伤也可能引发冈上肌腱的部分或完全撕裂,严重者可能需要手术修复。影像学检查,如MRI,可以帮助医生准确评估滑囊面的状况。
在日常生活和运动中,保持正确的姿势和避免过度使用肩部可以有效预防冈上肌肌腱滑囊面的损伤。一旦出现肩痛,应及时就医,以便获得合适的治疗方案。影像学检查和专业的物理治疗是诊断和恢复过程中的重要环节。通过合理的锻炼和康复训练,许多肩部问题都能得到良好的改善。
